Demande d’inscription à l’Aéroclub du Grand Chalon

Demande de pré-inscription ACGC

Formulaire à remplir pour demander l’inscription à l’Aéroclub du Grand Chalon. Toute inscription faite après le 15 Septembre 2025 sera valable pour l’année 2026. Pour toute question vous pouvez nous contacter par mail ou téléphone.

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Je souhaite m'inscrire en tant que : *

• Élève pilote
• Pilote breveté(e)
• Membre non pilote

Si déjà pilote, brevet / licence en possession :PPL/SEPLAPL/SEPBBTTULM

Si déjà pilote, dates d'obtention et validités des brevets / licences

Certificat médical aéronautique *

• Oui
• Non

Date de validité (si oui)

Précédent Aéroclub, le cas échéant :

Personne à prévenir en cas de besoin (Nom Prénom Téléphone) *

Compétences générales que je peux apporter à l'ACGC :

Remarques :

Envoi

Une fois le formulaire rempli et envoyé, votre demande sera étudié par le Conseil d’Administration.

Pour effectuer le paiement : Merci de faire un virement sur le compte suivant avec l’objet « COTISATION 2026 » et votre nom

IBAN: FR76 1213 5003 0008 0018 4474 311

BIC: CEPAFRPP213

• Cotisation adulte : 265€
• Cotisation jeunes (-21 ans) : 215€