Demande d’inscription à l’Aéroclub du Grand Chalon

Demande de pré-inscription ACGC

Formulaire à remplir pour demander l’inscription à l’Aéroclub du Grand Chalon. Toute inscription faite après le 15 Septembre 2025 sera valable pour l’année 2026. Pour toute question vous pouvez nous contacter par mail ou téléphone.

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Je souhaite m'inscrire en tant que : *

• Élève pilote
• Pilote breveté(e)
• Membre non pilote

Si déjà pilote, brevet / licence en possession :PPL/SEPLAPL/SEPBBTTULM

Si déjà pilote, dates de validité de la licence

Certificat médical aéronautique *

• Oui
• Non

Date de validité du certificat médical (si oui)

Précédent Aéroclub, le cas échéant :

Personne à prévenir en cas de besoin (Nom Prénom Téléphone) *

Compétences générales que je peux apporter à l'ACGC :

Remarques :

Envoi

Une fois le formulaire rempli et envoyé, votre demande sera étudiée par le Conseil d’Administration.

Pour effectuer le paiement par virement : vous recevrez le numéro de compte dans un email récapitulatif

• Cotisation à partir de 21 ans : 270€
• Cotisation -21 ans : 220€